سي إن إن
–
لأسابيع ، كان العلماء يشاهدون عددًا كبيرًا من أحفاد Omicron يتغلبون عليها للهيمنة على انتقال Covid-19 في الولايات المتحدة ، حيث يبدو أن BQs – BQ.1 و BQ.1.1 – يتفوقون على كل الآخرين لادعاء طفيف. يؤدي.
كانت النتيجة ارتفاعًا تدريجيًا في الحالات والاستشفاء التي لم تصل أبدًا إلى ذروة موجة BA.5 لهذا الصيف ولم تكن بالتأكيد مثل تسونامي المرض الناجم عن سلالة Omicron الأصلية قبل عام.
لكن يوم الجمعة ، أعلنت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها Covid-19 لوحة القيادة المتغيرة كشف عن حصان أسود جديد يمكن أن يكتسح المجال قريبًا: XBB.1.5.
يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن XBB.1.5 قد ضاعف أكثر من ضعف حصته من فطيرة Covid-19 كل أسبوع على مدار الأربعة أعوام الماضية ، حيث ارتفع من حوالي 4٪ إلى 41٪ من الإصابات الجديدة خلال شهر ديسمبر. في الشمال الشرقي ، يقدر مركز السيطرة على الأمراض ، أن XBB.1.5 يسبب 75 ٪ من الحالات الجديدة.
قال بافيترا رويشودري ، مدير تسلسل Covid-19 في مختبر علم الفيروسات التابع لكلية الطب بجامعة واشنطن: “منذ بضعة أشهر حتى الآن ، لم نر متغيرًا يتم إطلاقه بهذه السرعة”.
يقول علماء الفيروسات وعلماء الأوبئة إن سلالة Omicron الفرعية هذه لها ميزات تمنحها القدرة على دفع موجة جديدة من حالات Covid-19 في الولايات المتحدة ، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح مدى حجم هذه الموجة وما إذا كان بإمكانها إرسال المزيد من الأشخاص إلى المستشفى.
على الرغم من كل المخاوف الأخيرة من أن تهديد Covid-19 الجديد قد يأتي من الطفرة المستمرة في الصين ، يشير الخبراء إلى أن XBB.1.5 يبدو أنه نشأ في الولايات المتحدة. تم اكتشافه لأول مرة في نيويورك وكونيتيكت في أواخر أكتوبر ، وفقًا لـ GISAID ، وهو جهد عالمي لفهرسة وتتبع متغيرات فيروس كورونا.
قال تريفور بيدفورد ، أستاذ البيولوجيا الحاسوبية في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل ، إن XBB.1.5 لديه معدل نمو مماثل لمعدل نمو ابن عمه البعيد BA.5.
قام بيدفورد بربط ملف رقم التكاثر الفعال – عدد الإصابات الجديدة المتوقع أن يسببها كل شخص مصاب – عند حوالي 1.6 ، أي ما يقرب من 40٪ أعلى من أقرب منافس له.
كتب بيدفورد في رسالة بالبريد الإلكتروني: “أتوقع أن يؤدي ذلك إلى زيادة التداول في الأسابيع المقبلة”. وأشار إلى أن هذه الزيادة قد لا تنعكس في عدد الحالات ، حيث أن المزيد من الأشخاص يخضعون للفحص في المنزل ، وقد لا يتم احتساب حالاتهم إلا إذا طلبوا رعاية طبية وأجروا فحصًا معمليًا لتأكيد نتائجهم. “لذا فإنني أتطلع إلى دخول المستشفيات في الفئات العمرية الضعيفة [such as seniors] كمؤشر أفضل للموجة.
XBB.1.5 هو نتاج إعادة التركيب: قام اثنان من أحفاد BA.2 ، البديل الذي قاد موجة متواضعة من الحالات في الولايات المتحدة في أبريل ، بتبديل أجزاء من شفرتهم الجينية ، مما أدى إلى 14 طفرة جديدة في البروتينات المرتفعة للفيروس مقارنة مع BA.2 ، وسلسلة فرعية جديدة ، XBB.
قاد XBB موجة من الحالات في سنغافورة هذا الخريف لكنه لم يكتسب الكثير من الأهمية في الولايات المتحدة. هنا ، كان عليه أن ينافس عددًا كبيرًا من المتغيرات المتداولة التي طور كل منها بشكل مستقل بعض الطفرات نفسها ، مما يجعلها أكثر تطابقًا.
لا يزال العلماء يراقبون عن كثب XBB وفروعه.
قام الدكتور ديفيد هو ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة والمناعة في جامعة كولومبيا ، باختبار فيروسات تمت هندستها للحصول على طفرات XBB و XBB.1 بالإضافة إلى BQ.1 و BQ 1.1 في مختبره ضد الأجسام المضادة المأخوذة من دماء الأشخاص الذين تعرضوا لها. تم تطعيمهم باللقاح الثنائي التكافؤ الأصلي والجديد ، والذين أصيبوا بالعدوى وتم تطعيمهم. اختبر فريقه أيضًا 23 علاجًا مضادًا أحادي النسيلة ضد هذه السلالات الفرعية الجديدة.
وجد أن XBB.1 كان أكثرهم انزعاجًا. كان احتمال تحييده بواسطة الأجسام المضادة في دم الأشخاص المصابين والمُلقحين أقل بنسبة 63 مرة من احتمال تحييد BA.2 و 49 مرة أقل احتمالية للتخلص منه مقارنة بـ BA.4 و BA.5.
فيما يتعلق بالتهرب المناعي ، كما يقول هو ، فقد تحولت هذه المتغيرات بعيدًا عن الأجسام المضادة التي استخدمناها ضدها لأن البديل الأصلي من Omicron كان من فيروسات Covid-19 التي سبقته منذ عام تقريبًا.
ووصف هذه المستويات من التهرب المناعي بأنها “مثيرة للقلق” ، وقال إنها يمكن أن تزيد من التأثير على فعالية لقاحات Covid-19. كانت نتائجه مؤخرًا نشرت في مجلة الخلية.
قال Ho يوم الإثنين أن XBB.1.5 كانت نفس القصة من حيث تجنب الأجسام المضادة مثل XBB.1 ، مما يعني أن لديها القدرة على الهروب من حماية اللقاحات والالتهابات السابقة. كما أنها مقاومة لجميع علاجات الأجسام المضادة الحالية ، بما في ذلك Evusheld.
بالإضافة إلى كونه شديد المراوغة المناعية ، فإن XBB.1.5 لديه خدعة إضافية في جعبته يبدو أنها تساعد في تعزيز نموه. لديه طفرة رئيسية في الموقع 486 ، مما يسمح له بالارتباط بشكل أكثر إحكامًا بـ ACE2 ، الأبواب التي يستخدمها الفيروس لدخول خلايانا.
كتب جيسي بلوم ، عالم الفيروسات الحاسوبي في مركز فريد هاتشينسون للسرطان ، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “من الواضح أن الطفرة سمحت لـ XBB.1.5 بالانتشار بشكل أفضل”.
تم تحديد هذه الطفرة لأول مرة من قبل بلوم ، الذي يدرس تطور الفيروسات والبروتينات الفيروسية ، باعتباره طفرة يمكن أن تكون مهمة للياقة الفيروسية. تم تأكيده من قبل Yunlong Cao في جامعة بكين.
قال رويشودري: “إنه يتمتع بقدرة أفضل على الدخول إلى الخلايا” ، مما يعني أنه أكثر عدوى.
ومع ذلك ، يقول الخبراء إنه من الصعب معرفة مقدار نمو XBB.1.5 الذي يمكن أن يُعزى إلى خصائص الفيروس ومقدار الوقت المناسب.
عند الخروج من العطلات ، حيث كان الناس أكثر عرضة للسفر والتواصل الاجتماعي ، يعطي أي عدوى – سواء كانت الأنفلونزا أو Covid-19 أو RSV – مساحة أكبر للجري.
“كان معظم مسؤولي الصحة العامة يتوقعون زيادة في حالات Covid-19 ، حتى قبل أن نعرف عن XBB.1.5.” قال أندرو بيكوز ، الأستاذ في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة الذي يدرس التكاثر الفيروسي. “لذا ما إذا كانت الزيادات في حالات Covid التي تحدث خلال العطلات تحدث بسبب التفاعلات الاجتماعية التي أجراها الأشخاص أو ما إذا كانوا مرتبطين على وجه التحديد بـ XBB.1.5 لا يزال أمرًا غير واضح. كلا الأمرين يساهمان على الأرجح “.
قال معظم الخبراء أنه في حين أنهم يتوقعون أن XBB.1.5 لديه القدرة على التسبب في المزيد من الأمراض ، إلا أنهم لا يتوقعون أن تكون هذه العدوى بالضرورة أكثر حدة.
بالنظر إلى الشمال الشرقي ، حيث يُعتقد أن XBB.1.5 يسبب غالبية الإصابات ، يرى مايكل أوسترهولم ، الذي يدير مركز جامعة مينيسوتا لأبحاث وسياسات الأمراض المعدية ، سببًا للأمل.
يلاحظ أوسترهولم أن المعززات المحدثة يجب أن توفر بعض الحماية ، حتى ضد هذه السلالة المراوغة عالية المناعة.
وقال: “ما زالوا يوفرون مستوى من المناعة قد لا يمنعك من الإصابة بالعدوى ولكن قد يكون له تأثير كبير على ما إذا كنت ستصاب بمرض خطير وتموت أم لا”. “أعني ، في الوقت الحالي ، أن أحدث البيانات التي لدينا تُظهر أنه بالنسبة لأولئك الذين لديهم لقاح ثنائي التكافؤ ، فإن خطر تعرضهم للوفاة أقل بمقدار ثلاثة أضعاف من أولئك الذين لا يمتلكون اللقاح.”
ومع ذلك ، كان الأمريكيون بطيئين في الحصول على المعززات الجديدة. وفقًا لبيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 15٪ فقط من الأمريكيين المؤهلين حصلوا على جرعة معززة محدثة. بين كبار السن – أولئك الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر – حصل 1 من كل 3 فقط على لقطة محدثة.
يلاحظ الخبراء أيضًا أنه على الرغم من أن علاجات الأجسام المضادة لن تعمل ضد هذه السلالة الفرعية ، إلا أن مضادات الفيروسات الأخرى ، مثل Paxlovid و remdesivir ، يجب أن تظل فعالة.
تستمر الاختبارات السريعة في العمل ، كما تفعل الأقنعة ، وتهوية وتنقية الهواء الداخلي ، لذلك حتى مع استمرار تطور الفيروس ، لا تزال هناك طرق جيدة لحماية نفسك من الإصابة بـ Covid-19.
قال أوسترهولم: “لا يبدو أنه يتسبب في أي مرض أكثر خطورة ، ولذا أعتقد أنه وضع مختلف تمامًا ينتشر اليوم عما كان عليه قبل عام”. “هناك الكثير من المناعة في السكان لدرجة أنني لا أعتقد أنها ستنطلق.”