ودع الأهل إلى الله أن ينقذ طفلهم البالغ من العمر 3 أسابيع. لقد أصيبت بالفيروس وهي تعبئ المستشفيات الأمريكية

سي إن إن
–

عندما حمل أبهيشش بوخاريل ابنته البالغة من العمر ثلاثة أسابيع إلى قسم الطوارئ ، تحولت أصابع يديها وقدميها إلى اللون الأزرق.

كانت أجزاء أخرى من جسدها الصغير صفراء اللون.

كان هناك شيء خاطئ جدا.

عرفت ممرضة الفرز في مركز بلتيمور الطبي الكبير ذلك أيضًا. ألقت نظرة واحدة على الطفلة آيرا وأمرت والدها:

يجري!

عبر المبنى أسرع ، زوجته خلفه مباشرة – إلى قسم طوارئ الأطفال.

بحلول ذلك الوقت ، لم يكن آيرا يتنفس في بعض الأحيان على الإطلاق ، كما قال الأطباء في وقت لاحق لشبكة CNN.

ذهب فريق الاستجابة السريعة إلى العمل.

ومع ذلك ، “لم تكن ترد على أي شيء كانوا يفعلونه” ، كما يتذكر بوخاريل.

“تجمد عقلي واعتقدت أنني قد لا أستعيدها.”

لقد أثبتت آيرا – التي ولدت مبتسرًا في 36 أسبوعًا و 6 أيام فقط – أنها مقاتلة بالفعل: أمضت يومها الأول على الأرض في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بسبب وجود سائل في رئتيها.

قال والدها إنها منذ ذلك الحين بصحة جيدة.

ولكن الآن ، كان جسدها الهش يخضع لواحد من عدة أمراض تنفسية تنتشر في جميع أنحاء الولايات المتحدة: الفيروس المخلوي التنفسي ، أو RSV ، والذي غالبًا ما يكون أكثر حدة عند الأطفال الصغار وكبار السن.

في حين أنه يسبب في معظم الحالات مرضًا خفيفًا يمكن إدارته في المنزل ، إلا أن الفيروس المخلوي التنفسي – جنبًا إلى جنب مع الأنفلونزا وفيروس كورونا الذي يسبب Covid-19 وفيروسات الجهاز التنفسي الشائعة الأخرى – أدى إلى زيادة حالات الاستشفاء في جميع أنحاء البلاد. وتشعر مستشفيات الأطفال بالإجهاد ، حيث تم شغل أكثر من ثلاثة أرباع المستشفيات وأسرّة العناية المركزة خلال الأشهر القليلة الماضية.

أبلغ أكثر من نصف الولايات الأمريكية عن نشاط مرتفع أو مرتفع للغاية لمرض تنفسي ، ويتوسل المسؤولون الأمريكيون الناس ، بما في ذلك الأطفال ، للحصول على لقاح الإنفلونزا ومعززات كوفيد قبل عيد الشكر.

لكن بالنسبة لـ RSV ، لا يوجد لقاح بعد – ولا علاج محدد أو مضاد للفيروسات.

مع وصول مستوى الأكسجين في دم الطفلة آيرا إلى 55٪ – بعيدًا عن 95٪ أو أفضل من ذلك – لم يكن بإمكان والديها سوى المشاهدة والدموع تملأ أعينهم عندما سمعوا سماع الأطباء يقولون إن مولودهم الجديد لا يستجيب.

تتذكر والدة آيرا ، مينيكا كيه سي ، “لقد تائه”. “لقد كان كابوس.”

كان الموظفون في قسم طب الأطفال في توسون ، ميريلاند ، غارقين بالفعل في سحق من أمراض الجهاز التنفسي الشديدة لدرجة أنها ادعت لأسابيع كل سرير للأطفال في وحدة العناية المركزة للأطفال في الولاية.

لكن بينما كان آيرا أمامهم ، عرفوا أن عليهم التصرف.

سريع.

قالت الدكتورة تيريزا نجوين ، الرئيسة المؤقتة لطب الأطفال في المركز ، إن معرفة آيرا كان من الممكن أن يكون قد أصيب بسكتة تنفسية هناك في غرفة الانتظار “تسببت في خفقان القلب من خلالنا جميعًا”.

كان الرضيع خاملًا ، ويتنفس بسرعة – وأحيانًا لا يتنفس على الإطلاق. قالت نجوين إن المخاط السميك ملأ أنفها ونزل حتى رئتيها.

وأوضح الطبيب أن الخداج “زاد من خطر تفاعل جسدها مع فيروس RSV”.

قال والدهم إنه قد مرت 10 أيام فقط منذ أن أصيبت ابنة بوخاريل الكبرى ، البالغة من العمر 4 سنوات ، بحمى وسيلان في الأنف ، شخّصها طبيب الأطفال على أنها عدوى فيروسية وتهابات في الأذن.

بعد خمسة أيام ، في 13 أكتوبر / تشرين الأول ، لاحظ الزوجان أن آيرا بدأت تعاني من سيلان الأنف والمخاط الذي كان عليهما إزالتهما باستخدام كرة شفط ، على حد قول بوخاريل. أخذوها إلى طبيبها لإجراء فحص طبي مجدول وقيل لهم إنها مصابة بعدوى فيروسية ، على الرغم من أن رئتيها كانتا نظيفتين ولم تكن مصابة بالحمى.

لكن قيل لهم راقبوها.

بعد ذلك بثلاثة أيام ، أعادوا أيرا لأنها كانت تعاني من سعال شديد ، وبالكاد كان الزوجان يسمعا بكائها.

بعد يومين ، كانوا هنا في قسم طوارئ الأطفال ، ويخبرهم الأطباء الآن أن التنبيب كان أفضل رهان آيرا.

أوضح الأطباء أن إدخال أنبوب في مجرى الهواء في آيرا وتوصيل جهاز التنفس من شأنه أن يمنح الرضيع الأكسجين الذي يحتاجه.

كانت آيرا على وشك الموت.

قال الأطباء إنها بحاجة إلى التنبيب على الفور قبل أن تتوقف عن التنفس.

انتظر والداها خارج الغرفة مباشرة ودعيا الله أن ينقذها ويعيدها إليهم حيث قام الفريق الطبي بتنبيب Ayra بعناية وبسرعة.

على الفور ، ارتد الأكسجين في دمها إلى مستوى أكثر أمانًا.

ولكن ما زالت هناك عقبات أخرى.

أوضح نغوين أن مركز بلتيمور الطبي الكبير لا يمكنه الاحتفاظ بأيرا – أو أي طفل منبب يحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي – لأن هذا المستوى من الرعاية يتطلب وحدة العناية المركزة للأطفال.

تحولت المناقشة بسرعة إلى المكان الذي يجب إرساله للحصول على مزيد من الرعاية.

تولى موظفو المستشفى إلى الهواتف.

قال نجوين إن إرسال المرضى إلى مرافق أخرى للعلاج أمر شائع خلال ذروة مواسم الأنفلونزا وفيروس RSV.

لكن هذا العام ، بدأت الحاجة تتزايد قبل ذلك بكثير.

أظهرت بيانات المستشفى أن مركز بلتيمور الطبي الكبير اضطر الشهر الماضي إلى نقل ضعف عدد مرضى الأطفال كما فعل في أكتوبر الماضي. وكانت التحويلات في أكتوبر ضعف ما كانت عليه في سبتمبر ، حيث شكلت التحويلات التنفسية 80٪.

قال نجوين: “يرى أطبائي المرضى في الممرات كل يوم” ، مضيفًا أن البعض انتظر حتى 16 ساعة حتى يتم فحصه.

وكان هذا أبعد ما يكون عن المرفق الوحيد الذي يعاني من زيادة كبيرة في أمراض الجهاز التنفسي للأطفال.

قال نجوين: “لم تكن هناك أسرة للعناية المركزة للأطفال متوفرة في ولاية ماريلاند منذ منتصف سبتمبر”. “كان علينا إرسال الأطفال خارج الولاية.”

وقال بوخاريل إنهم بحثوا عن نقطة هبوط لأيرا ، واتصلوا بمستشفيات في واشنطن العاصمة وفيرجينيا وديلاوير.

“” الأسوأ من ذلك ، علينا أن ننقلها جوا ونأخذها إلى ولاية أخرى “، يتذكر الطبيب الذي أخبره عندما اتصلوا بمرافق بعيدة مثل جورجيا وفلوريدا.

لم يطل على بوخاريل حتى التفكير في كيفية وصول عائلته إلى أي مكان تم إرسال آيرا إليه.

كانت بحاجة إلى رعاية ، ولا يهم المكان.

مرت ساعة.

بعد ذلك ، غيرت مكالمة هاتفية واحدة كل شيء.

قال بوخاريل: “كان هناك سرير واحد متاح في مستشفى الأطفال الوطني في العاصمة”.

تم نقل عيرا في سيارة إسعاف وكان والدها جالسًا بجانب السائق. بقي بوخاريل ليلته مع ابنته المريضة.

في صباح اليوم التالي ، تم نقل KC لمدة 90 دقيقة من Perry Hall ، بولاية ماريلاند ، إلى المستشفى من قبل شقيق Pokharel ، الذي اعتنى أيضًا بـ Aavya بينما ركز والدا الفتيات على شقيقها المريض.

في وحدة العناية المركزة للأطفال ، استلقت آيرا على سرير مستشفى صغير مُدفأ. كانت موصولة بأنابيب التنفس باللونين الأزرق والأبيض ، وقد تم تقييد قدميها ومعصمها الصغيرتين حتى لا تشد أي شيء. قال والدها إن الأطباء سحبوا السوائل من رئتيها وأعطوها مضادًا حيويًا.

في كل يوم من اليومين التاليين ، قاد شقيق بوخاريل سائقًا إلى منزل أخت زوجته ، ثم عاد إلى وقفتها الاحتجاجية عند سرير آيرا.

طوال الوقت ، كان مقاتلهم الصغير يقاتل من أجل كل نفس.

لم يعرف والداها كم من الوقت سيتعين عليهم الانتظار.

ثم في اليوم الثالث: انفراج.

قال بوخاريل إن مخاطًا أقل ملأ رئتي آيرا ، وكانت تحصل على الحد الأدنى من الدعم من جهاز التنفس الصناعي. لذلك ، نزع الأطباء أنبوبها.

قال والدها إنها لا تزال بحاجة إلى جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر – وهو النوع الذي يستخدمه البالغون أحيانًا للتعامل مع انقطاع التنفس أثناء النوم – للحصول على ما يكفي من الأكسجين. وقد احتاجت لاحقًا إلى قنية أنفية – الأنبوب المجهز بشوكات تدخل في فتحتي الأنف – للمساعدة في إدارة كميات أقل من الأكسجين.

لكن عيرا كان يتقدم.

حتى عندما بدأ الأطباء يتحدثون عن تفريغها من المستشفى ، شعرت قفقاس سنتر بالتوتر وبدأت في الفحص وإعادة الفحص للتأكد من أن ابنتها تتنفس.

سرعان ما اندلعت حمى آيرا وبدأت في الشرب مرة أخرى من الزجاجة.

في اليوم الرابع ، قاد صديق قفقاس سنتر لرؤية آيرا – وذهب جميع أفراد العائلة إلى المنزل معًا.

لقد كانت العودة إلى الوطن بمثابة تعديل.

قال بوخاريل ، الذي يعمل بجدول زمني مختلط ويخرج لأداء المهمات ، إن الأسرة المكونة من أربعة أفراد في عزلة حتى يبلغ عمر أيرا شهرين على الأقل.

قال: “لم نسمح لأي زائر بالعودة إلى دياره”. لم تغادر زوجتي المنزل منذ ذلك الحين. إنها لا تريد الذهاب إلى أي مكان “.

قاموا أيضًا بسحب Aavya من الرعاية النهارية ، على أمل إبعاد الجراثيم – وتشكل تحديًا إضافيًا للجميع.

“لدينا طفل مريض ، خرج للتو من المستشفى. قال بوخاريل: “نحن نركز بنسبة 100٪ على الطفل الصغير”. “ومن ناحية أخرى ، لدي طفل يبلغ من العمر 4 سنوات يحتاج إلى انتباهي ، مثل ، 24/7.”

قال بوخاريل ، أثناء العمل بضعة أيام من المنزل ، يعطي Aavya كتب عمل ما قبل الروضة حتى تتمكن من الرسم أو التتبع أو الرسم. عندما يكون خارج العمل ، يذهبون في نزهة على الأقدام أو لركوب الدراجة.

تقضي KC أيامها في رعاية آيرا. قالت إن النوم يأتي في فترات مدتها ساعتان أو ثلاث ساعات.

بالعودة إلى مركز جريتر بالتيمور الطبي ، تستمر حشود الأطفال الذين يعانون من أعراض تنفسية خطيرة في القدوم ، بحسب نغوين. “موظفونا وأطبائنا والممارسون المتقدمون وطاقم التمريض يشعرون بالإرهاق بسبب عدم وجود كلمة أفضل.”

قال الطبيب: “إنهم محترقون لأن هذا مستمر منذ شهرين”. “وليس هناك نهاية في المستقبل القريب لأن … تبدأ في رؤية RSV ثم ترى الأنفلونزا” ، والتي يمكن أن تستمر حتى أبريل.

قال نجوين: “هذه حقًا نسخة الأطفال من أزمة كوفيد لدى البالغين”. “لا أعتقد أنه حصل على نفس القدر من الاهتمام الذي يحتاجه لأنه أطفال ، إنهم صغار. إن أطباء الأطفال هم من يدافعون عنهم ، لكننا في الواقع مشغولون حقًا برعاية الأطفال “.

بينما يظل والدا آيرا يقظين في المنزل بشأن مقاتلهما الصغير ، فإنهما يريدان أن تعرف العائلات الأخرى: مع استمرار انتشار هذا الفيروس ، كن مستعدًا لأي شيء.

قال والدها: “لم أكن أعتقد أن RSV ستصل إلى هذا الحد”. “لم أكن أعتقد مطلقًا أنني سأرى طفلًا يتم تنبيبه – ولم يكن طفلي مُنبوبًا.”

وأضافت والدتها: “أنا سعيدة لأنها على ما يرام وهي تأكل وتنام جيدًا”. “شكرا لكل هؤلاء الأطباء والممرضات الذين أنقذوا حياتها.”