يلقي التوقيت الصيفي الضوء على تأثير قلة النوم غير المتناسب على المجتمعات الملونة

سي إن إن
–

كما تراجعت الولايات المتحدة عن الساعات ساعة واحدة هذا الشهر لمراقبة نهاية التوقيت الصيفي، ينام الكثير من الناس قليلاً أكثر من المعتاد – لكن البعض لا ينام بنفس القدر مثل الآخرين.

تشير الدلائل المتزايدة إلى أن قلة النوم واضطرابات النوم ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي ، تظل أكثر انتشارًا في المجتمعات السوداء والآسيوية والأسبانية أو اللاتينية ، ويمكن أن يكون لهذه التفاوتات آثار ضارة طويلة المدى على الصحة البدنية ، حتى أنها تزيد من مخاطر الإصابة. بعض الأمراض المزمنة.

وفي الوقت نفسه ، فإن التوقيت الصيفي نفسه – الذي سُن في الولايات المتحدة لتقليل استخدام الكهرباء عن طريق تمديد ساعات النهار – كان مثيراً للجدل منذ فترة طويلة في الولايات المتحدة.

ال الأكاديمية الأمريكية لطب النوم، ال جمعية أبحاث النوم ودعت مجموعات طبية أخرى إلى إنهاء هذه الممارسة ، ودعت إلى اعتماد وقت قياسي دائم لا يتضمن الانتقال إلى الأمام كل ربيع والتراجع كل خريف.

“يرتبط التوقيت الصيفي بزيادة مخاطر فقدان النوم ، واختلال الساعة البيولوجية ، والعواقب الصحية السلبية ،” د. بيث مالو ، أستاذ طب الأعصاب وطب الأطفال ومدير قسم النوم بالمركز الطبي بجامعة فاندربيلت في ناشفيل ، قال في بيان صحفي هذا الشهر. قامت بتأليف بحث نشر في سبتمبر في مجلة Sleep، بالتفصيل الفوائد الصحية المحتملة لاعتماد وقت قياسي دائم.

في مارس ، وافق مجلس الشيوخ الأمريكي بالإجماع على قانون الحماية من أشعة الشمس، مما يجعل التوقيت الصيفي دائمًا في جميع أنحاء البلاد – مما يعني أنه لن يكون هناك عودة إلى “التوقيت القياسي” من أوائل نوفمبر وحتى منتصف مارس – ولكن التشريع يجب أن يجتاز مجلس النواب ويكسب توقيع الرئيس جو بايدن قبل أن يصبح ساريًا في نوفمبر 2023.

الآن ، يشعر بعض الباحثين في مجال النوم بالقلق من الآثار المحتملة التي قد تحدث بسبب استمرار تغيير الوقت القياسي مرتين كل عام على عدم المساواة في صحة النوم.

يرتبط قلة النوم بمجموعة من النتائج الصحية السيئة ، بما في ذلك السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية وبعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي والقولون. قال تشاندرا جاكسون ، الباحث وعالم الأوبئة في المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية ، الذي كان يدرس الفوارق العرقية والإثنية في النوم ، إن العديد من هذه النتائج الصحية أكثر انتشارًا في السكان السود.

وقد ربطت الدراسات التجريبية وكذلك القائمة على الملاحظة بين النوم والنتائج الصحية. لذلك ، يمكن أن يكون النوم عاملاً هامًا “. “لحسن الحظ ، يمكن تعديل صحة النوم إلى حد كبير.”

بالنسبة إلى التفاوتات الملحوظة في صحة النوم ، لا يعني ذلك أن البالغين البيض لا يعانون أيضًا من قلة النوم وعواقبه الصحية – ولكن يبدو أن الأشخاص الملونين يعانون منها بشكل غير متناسب ، ويُعتقد أن هذا يرجع إلى حد كبير إلى النظم الاجتماعية في الولايات المتحدة.

النوم يسمح للجسم باستعادة نفسه على المستوى الخلوي. أثناء النوم الجيد ، يمكن أن يرتفع معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس وينخفض ​​، وهو ما قد يكون مهمًا لصحة القلب والأوعية الدموية ، ويطلق جسمك هرمونات تساعد في إصلاح الخلايا والتحكم في استخدامها للطاقة ، وفقًا لـ المعاهد الوطنية للصحة. يمكن أن تؤثر هذه التغيرات الهرمونية أيضًا على وزنك.

تشير دراسة نُشرت في أكتوبر في مجلة PLOS Medicine إلى أن الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر والذين ينامون خمس ساعات أو أقل في الليل يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض مزمنة متعددة مع تقدمهم في العمر مقارنة بأقرانهم الذين يحصلون على قسط من الراحة ليلاً أطول.

أظهر بحث منفصل ، نُشر أيضًا في أكتوبر في مجلة جمعية القلب الأمريكية ، أن إرشادات صحة القلب والأوعية الدموية أكثر فاعلية في التنبؤ بخطر إصابة الشخص بأمراض القلب إذا تضمنت النوم – ولا تركز فقط على النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

تأكيد العمليات الفسيولوجية – مثل وظيفة المناعة وصحة القلب والأوعية الدموية وتكوين الذاكرة – تتطلب قدرًا معينًا من النوم. قال الدكتور سيزار كارابالو كوردوفيز ، زميل ما بعد الدكتوراه في مركز أبحاث وتقييم النتائج ومقره جامعة ييل ، إنه بدون نوم كافٍ ، قد لا يعمل الجسم والدماغ على النحو الأمثل. درست الفوارق العرقية والإثنية في مدة النوم.

كتب كارابالو كوردوفيز في رسالة بالبريد الإلكتروني: “ارتبطت فترة النوم القصيرة بزيادة مخاطر الأحداث والحالات الطبية السلبية ، بما في ذلك مرض السكري ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، وضعف الوظائف الإدراكية ، والموت” ، مضيفًا أن الإجماع هو أن معظم يحتاج البالغون إلى سبع ساعات على الأقل من النوم يوميًا.

ومع ذلك ، يبدو أن الفوارق العرقية والإثنية في مدة النوم تزداد سوءًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، وفقًا لبحث حديث أجراه كارابالو كوردوفيز وجاكسون وزملاؤهم. نشرت دراستهم في أبريل في المجلة الطبية شبكة JAMA مفتوحة، وجد أنه من بين أكثر من 400000 بالغ في الولايات المتحدة ، بين عامي 2004 و 2018 ، كان معدل انتشار فترات النوم القصيرة والطويلة أعلى باستمرار بين أولئك الذين كانوا من السود واللاتينيين أو اللاتينيين. قلة النوم أقل من سبع ساعات في اليوم ، والنوم الطويل أكثر من تسع ساعات.

على الرغم من وجود زيادة كبيرة في معدل انتشار عدم كفاية النوم عبر جميع المجموعات خلال فترة الدراسة ، إلا أن معدل انتشار النوم القصير زاد 6.39 و 6.61 نقطة مئوية بين البالغين السود واللاتينيين أو اللاتينيين ، على التوالي ، مقارنة بـ 3.22 نقطة مئوية بين الأشخاص البيض.

قالت كارابالو كوردوفيز إن العديد من العوامل الاجتماعية والبيئية التي يمكن أن تتداخل مع النوم أكثر شيوعًا بين السود واللاتينيين أو اللاتينيين في الولايات المتحدة.

وقال: “من بين هذه الظروف السكنية ، والتلوث الضوضائي ، والتلوث الضوئي ، وتلوث الهواء ، والإجهاد من مصادر مختلفة – بما في ذلك التمييز العنصري المتصور – والوظائف أو ظروف العمل” ، مضيفًا أن التقارب بين جميع هذه العوامل قد يفسر سبب الحصول على التوصية. مقدار النوم “قد يكون أقل شيوعًا بين البالغين السود منه بين البالغين البيض.”

يؤكد كل من كارابالو كوردوفيز وجاكسون أن الأسباب الكامنة وراء عدم المساواة العرقية في النوم تتطلب مزيدًا من البحث.

قد تظهر العديد من المحددات الاجتماعية والبيئية للصحة – بما في ذلك الظروف المعيشية أو جداول العمل التي لا تدعم النوم – ، على الأقل جزئيًا ، من الأشكال التاريخية والمستمرة للعنصرية البنيوية ، والتي يعتبرها جاكسون “مجموع الطرق التي يمكن للمجتمعات من خلالها تعزيز التمييز العنصري من خلال أنظمة متداعمة للإسكان والتعليم والتوظيف والأجور والمزايا والائتمان ووسائل الإعلام والرعاية الصحية والعدالة الجنائية “.

أضافت جاكسون أنها غالبًا ما تتأمل كيف حدث مقتل بريونا تايلور بالرصاص في لويزفيل في مارس 2020 وإطلاق النار على حفيدة جورج فلويد البالغة من العمر 4 سنوات في هيوستن في يوم رأس السنة الجديدة عندما كانا نائمين – وكيف أن أنظمة العنصرية البنيوية في الولايات المتحدة زراعة الظروف التي تجعل من المرجح أن تحدث مثل هذه الحوادث في المجتمعات السوداء. قالت “هذا سيتطلب البحث”.

تشمل الأمثلة على العنصرية الهيكلية وكيف يمكن أن يكون لها تأثيرات على الصحة تاريخ الإقراض العقاري التمييزي والتقييمات في الولايات المتحدة ، والتي تؤثر على الظروف التي قد يعيش فيها الأشخاص الملونون ؛ كيف تميل المناطق التعليمية ذات الغالبية البيضاء إلى الحصول على تمويل أكثر من المناطق التي تخدم الأشخاص الملونين ، مما يؤثر على جودة التعليم الذي قد يتلقاه بعض الأشخاص ذوي البشرة السمراء ؛ وحتى كيف قد يساهم التمييز في الشعر في استخدام بعض النساء السود لمنتجات الشعر الكيميائية الضارة لأن السياسات قد لا تسمح بتصفيفات شعر معينة في المدرسة أو مكان العمل.

قال جاكسون: “يمكن أن تؤدي هذه السياسات والممارسات إلى تفاوتات بسبب سوء توزيع الموارد المعززة للصحة أو الإضرار بها عبر المجموعات العرقية ويمكن أن تعزز بدورها المعتقدات التمييزية”. أي أنه من المعتقد أن السياسات والممارسات التمييزية عبر قطاعات المجتمع تخلق الظروف المادية والاجتماعية التي تجعل من الصعب على العائلات السوداء الحصول على نوم مثالي وتنمو بصحة جيدة. لحسن الحظ ، هذه السياسات والممارسات قابلة للتعديل أيضًا “.

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث حول أسباب التفاوت في النوم ، كما قالت ، فإن أي شيء ينتج عنه ضغوط جسدية ونفسية يمثل تهديدًا لصحة النوم ، وتميل هذه الضغوطات إلى أن تكون أكثر انتشارًا في المجتمعات السوداء.

في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ‘ خطة الأشخاص الأصحاء 2030 بالنسبة للأمة ، تم إدراج تحسين الصحة من خلال مساعدة الناس على الحصول على قسط كافٍ من النوم كهدف ، مع أهداف تشمل زيادة نسبة البالغين الذين يعانون من أعراض توقف التنفس أثناء النوم الذين يتم تقييمهم من قبل مقدم الرعاية الصحية وزيادة نسبة المدارس التي تبدأ في وقت لاحق في الصباح. أشار كارابالو كوردوفيز ، الذي لم يشارك في البرامج ، إلى أن تحسين صحة النوم كان هدفًا وطنيًا في البرنامجين السابقين للحكومة الفيدرالية بشأن الأشخاص الأصحاء.

لكنه أضاف أن “تأثير الاستراتيجيات التي تركز على تحسين معرفة وعادات النوم – على الرغم من أهميتها وضرورتها – قد يكون محدودًا إذا لم تعالج الحواجز المستمرة التي تمنع الأفراد السود بشكل غير متناسب من تحقيق حياة صحية والحفاظ عليها.”